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早产儿出院后如何护理,您准备好了吗

2019-10-05 13:17栏目:2017威尼斯登陆网站
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经过了漫长的母婴分离后,期待已久的妈妈终于见到了住在保温箱里一个月甚至更长时间的宝宝。ta虽然已经长大了许多,但是在普通人看来ta还是那么的弱小,不敢摸,不敢碰,甚至都不知道如何抱。

这两年,随着二胎政策的放开,大量高龄产妇赶在生育期的最后关头,努力要上了二胎,而随之高龄带来的生产高危因素,早产儿的发生率也明显增多,从和睦家医院这两年的NICU(新生儿重症监护病房)入住率明显增高也可见一斑。

早产儿因出生体重低、并发症多,从宝宝提早出生的那一刻起,爸妈们心头就多了一份牵挂。除了住院期间的治疗外,宝宝的喂养和护理也成了他们最关心的问题。针对长期以来早产儿家长们的喂养盲区,徐州市妇幼保健院新生儿医学中心邓晓毅主任在院内开展“早产儿家长课堂”,亲自为宝爸宝妈们科普早产儿养育知识并为早产儿家长们在现场答疑解惑。

对于每一个进入NICU的早产儿,我们都会对父母或看护人员进行全面的家庭护理培训,包括宝宝的喂养,注意事项以及新生儿窒息复苏的专业培训,从而保障宝宝健康成长。

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  1. 喂养:

邓晓毅主任首先从早产儿的营养需要讲起,详细介绍了母乳和配方乳的喂养细节、存储及异同,并向大家普及了早产儿出院后家庭护理方面的知识。邓主任鼓励、倡导母乳喂养,必要时需添加母乳强化剂。对于母亲母乳不足的宝宝,可以添加早产儿配方奶。

首先,母乳肯定是早产儿最首选、最理想的食物。 当早产宝宝出生进入NICU后,我们都会鼓励妈妈泵奶,哪怕有一滴,对于宝宝都是很珍贵的。但是对于早产儿由于需要进行“追赶性成长”, 所以在达到一定的喂养量时,需要添加母乳添加剂,来提高母乳的热卡和营养素。尤其对于极低出生体重儿。这种母乳添加剂高热卡和营养素的喂养,能够让宝宝达到“生长追赶”,母乳不足则需要早产儿配方奶。尤其对于出生体重小于1500g早产儿,出院前评价营养状况不满意者,需要继续母乳强化剂强化母乳(25ml母乳加1包,热卡相当于80kcal/100ml)至胎龄 40 周 。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,调整为半量强化(50ml母乳加1包,相当于热卡73 kCal/100ml),美国儿科协会建议,使用半量强化喂养至校正月龄9~12个月,或身长/体重维持在第25百分位以上,可改为足月普通配方奶喂养。

由于早产儿身体器官尚未成熟,如肺部、脑部、胃肠道等,而且免疫力较差,比一般足月儿容易感染和喂养不耐受,容易出现生长发育落后,所以出院后都应该遵循医嘱,定期到医院儿科诊区的高危儿门诊就诊,以便及时发现问题,并能指导家长进行正确的干预。

如果完全配方奶喂养,早产儿奶粉(超级能恩1段prenan1,热卡相当于80kcal/100ml, 而超级能恩2段prenan2,热卡相当于73kcal/100ml,可以作为半量强化喂养。

邓晓毅主任还建议,在早产宝宝生命体征比较平稳的时候,爸爸妈妈需要放下手机,经常给宝宝做抚触,进行眼神交流、语言沟通,也可以放一些轻音乐,这些活动对宝宝的成长都非常有利。

出院后应该带宝宝定期到医院随访,医务人员会根据宝宝的生长发育情况,从而制定更为科学的喂养方案 。

早产儿的缺陷及护理

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早产儿在出生时身体就拥有一些缺陷,让父母们在护理时,要格外小心。比如,1、体温调节中枢不成熟,早产儿的体温调节中枢不成熟,对于外界温度的变化难以适应。2、肠胃发育不完全,早产儿的肠胃发育不完全,孩子很难摄入充足的热量来维持自身的体温。3、汗腺功能不足,早产儿的汗腺功能不足,胎龄小于32周出生的宝宝不会正常出汗。4、容易出现呼吸系统问题,早产儿容易出现呼吸系统问题,可能会出现呼吸困难的现象,而且也容易患上吸入性肺炎。5、中枢神经系统较差,早产儿的中枢神经系统较差,容易出现脑室出血等问题。此外,早产儿对于外界刺激的反应会比较迟钝,吸吮吞咽的能力也较差,所以喂养起来会比较困难。6、免疫力较低,早产儿的免疫力比较差,很容易受到感染而导致生病,甚至会造成生命危险。

  1. 营养素添加

那么,该如何护理早产儿呢?邓主任介绍:1、饮食上要循序渐进,早产儿在饮食问题上应该做到循序渐进,不宜大量进食,不宜突然添加多种食物。而且,家长应该耐心喂养,才能保证孩子正常进食和全面吸收营养。2、定期回院检查,早产儿必须定期回院检查,包括对听力视力、黄疸功能、肠胃功能、心肺正常等检查,发现问题要及时治疗。3、不要过分刺激孩子,家人在和孩子玩耍逗乐的过程中,不宜过分刺激孩子,力度不要太大,尽量不让孩子过于兴奋。4、保持空气清新流通,早产儿应该在良好的生活环境中成长,家长要注意保持室内的空气清新和流通性,定期做好清洁卫生工作,这对孩子的健康成长有很重要的作用。

1)补充维生素 D :根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》 ,早产/低出生体重儿生后即应补充维生素 D 800~1000国际单位/天 , 3 月龄后改为 400国际单位/天,直至2 岁。

精心护理 若要小儿安,三分饥与寒

2)铁剂 : 早产/低出生体重儿铁储备低 , 生后4周需开始补充铁剂 2~4mg/,直至校正年龄 1 岁。该补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量 。

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